Amputacije so med leti postale razširjene Državljanska vojna odstranitev okončine pa je bil najpogostejši kirurški poseg v bolnišnicah na bojiščih.
Velikokrat se domneva, da so amputacije izvajali tako pogosto, ker so bili takrat kirurgi nekvalificirani in so se preprosto zatekli k postopkom, ki mejijo na mesarstvo. Toda večina kirurgov državljanske vojne je bila dokaj dobro usposobljena, medicinske knjige tiste dobe pa natančno opisujejo, kako je mogoče izvajati amputacije in kdaj je bilo to primerno. Torej ni tako, kot da bi kirurgi zaradi nevednosti odstranjevali okončine.
Kirurgi so se morali zateči k tako drastičnemu ukrepu, ker je nova vrsta naboja prišla v širšo uporabo v vojni. V mnogih primerih je bil edini način, da bi rešili življenje ranjenega vojaka, amputirati zdrobljen ud.
The pesnik Walt Whitman, ki je bil že dela kot novinar decembra 1862 v New Yorku od decembra leta 1862 odpotoval od doma v Brooklynu do bojišča v Virginiji Bitka pri Fredericksburgu. Šokiral ga je nadležen prizor, ki ga je zapisal v svoj dnevnik:
"Dober del dneva sem preživel v velikem opečnem dvorcu na bregovih Rappahannocka, ki se je od bitke uporabljal kot bolnišnica - zdi se, da je bil deležen le najhujših primerov. Na prostem, ob vznožju drevesa, opazim kopico amputiranih stopal, nog, rok, rok in podobno, polno obremenitev za enoprostorski voziček. "
To, kar je Whitman videl v Virginiji, je bil običajen ogled v bolnišnicah državljanske vojne. Če je bil vojak zadet v roko ali nogo, je krogla nagnila k razbitju kosti, kar je povzročilo grozljive rane. Gotovo so se rane okužile in pogosto je bil edini način za reševanje bolnikovega življenja amputacija okončine.
Nova destruktivna tehnologija: Minié Ball
V 1840-ih je častnik francoske vojske, Claude-Etienne Minié, izumil novo naboj. Bila je drugačna kot tradicionalna krogla z muškatom, saj je imela stožčasto obliko.
Nova krogla Miniéja je imela na dnu votlo podlago, ki bi jo ob izstrelitvi puške prisilno razširili s plini, ki jih sproži vžigalni smodnik. Medtem ko se je svinčena krogla tesno prilegala puškastim žlebom v sodu pištole, bi bila torej veliko bolj natančna kot prejšnje puške.
Metka bi se vrtela, ko bi prišla iz cevi puške, vrtenje pa ji je povečalo natančnost.
Nova krogla, ki so jo v času državljanske vojne običajno poimenovali krogla Minié, je bila izjemno uničujoča. Različica, ki se je pogosto uporabljala v celotni državljanski vojni, je bila odstranjena v svincu in je bila kalibra .58, kar je večje od večine danes uporabljenih nabojev.
Strah Miniéja se je bal
Ko je žoga Minié prizadela človeško telo, je naredila ogromno škode. Zdravniki, ki zdravijo ranjene vojake, so bili pogosto vznemirjeni zaradi povzročene škode.
Učbenik za medicino, ki je izšel desetletje po državljanski vojni, Sistem kirurgije William Todd Helmuth, je podrobneje opisal učinke Minié kroglic:
"Učinki so resnično grozni; kosti so zmlete skoraj v prah, mišice, ligamenti in kite odtrgani, deli, ki so sicer tako pohabljeni, da je izguba življenja, gotovo okončina, skoraj neizogibna posledica.
Nihče, razen tistih, ki so imeli priložnost videti učinke, ki so jih na rakete povzročile te rakete, projektirane iz ustrezne pištole, ne more imeti nobene predstave o grozljivem razbitju, ki sledi. Rana je pogosto od štiri do osemkrat večja od premera baze kroglice, raztrganina pa je tako grozna, da mortiranje [gangrena] skoraj neizogibno povzroči. "
Civilna vojna kirurgija se je izvajala pod surovimi pogoji
Amputacije državljanske vojne so bile izvedene z medicinskimi noži in žagami na operacijskih mizah, ki so bile pogosto preprosto lesene plošče ali vrata, ki so jih snela s tečajev.
In čeprav se po današnjih standardih operacija morda zdi surova, so kirurgi ponavadi upoštevali sprejete postopke, zapisane v medicinskih učbenikih tistega dne. Kirurgi so na splošno uporabljali anestezijo, ki bi jo uporabili tako, da bi gobo, namočeno v kloroform, držali nad pacientovim obrazom.
Številni vojaki, ki so bili podvrženi amputacijam, so na koncu umrli zaradi okužb. Takratni zdravniki so slabo razumeli bakterije in kako se prenašajo. Isti kirurški pripomočki se lahko uporabljajo pri mnogih bolnikih, ne da bi bili očiščeni. In improvizirane bolnišnice so bile običajno postavljene v hleve ali hleve.
Obstajajo številne zgodbe ranjenih vojakov iz državljanske vojne, ki so prosili zdravnike, naj jim ne amputirajo roke ali noge. Ker so imeli zdravniki sloves, da se hitro zatekajo k amputaciji, so vojaki vojaške kirurge pogosto označevali kot "mesarje."
Po pravici do zdravnikov, kdaj so obravnavali več deset ali celo sto pacientov in kdaj soočena z grozo škodo žoge Minié, se je amputacija pogosto zdela edino praktično možnost.