Zgodovina antidepresiva Prozac

Prozac je registrirano zaščiteno ime fluoksetin hidroklorida, ki je eno izmed najbolj predpisanih na svetu antidepresivi. Bil je prvi izdelek v glavnem razredu zdravil za depresijo, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina - ali SSRI. Zgodovina zdravil sega v zgodnja sedemdeseta leta, ko se je začela pojavljati vloga serotonina v depresiji, pravi David T. Wong, K.W. Perry in F.P. Bymaster je v članku iz septembra 2005 "Odkritje fluoksetin hidroklorida (Prozac)", objavljenem v reviji Nature Nature: Drug Discovery."Dodajajo:

"Te raziskave so privedle do odkritja in razvoja selektivnega zaviralca ponovnega privzema fluoksetin hidroklorida (Prozac; Eli Lilly), ki jo je za zdravljenje depresije odobrila ameriška agencija FDA leta 1987. "

Prozac je bil prvič predstavljen na ameriškem trgu januarja 1988, status "najbolj predpisan" pa je pridobil v dveh letih.

Zgodba o Prozacu se je začela, ko je biokemik Ray W. Fuller se je leta 1963 zaposlil pri Eli Lilly, poroča Znanstvenozgodovinski inštitut:

"Fuller je v svojih raziskavah uporabil podgane, zdravljene s kloroamfetaminom, ki zavirajo proizvodnjo serotonina, za merjenje učinkov drugih zdravil na raven serotonina. Fuller je verjel, da bo ta metoda posredovala raziskave o kemiji možganov. "

Dva dela znanstvenika, Bryan Molloy in Wong, ki sta sodelovala v članku, omenjenem v uvodu, sta se Fullerju pridružila pri svojem delu pri Eli Lilly. Leta 1971 sta se Molloy in Wong udeležila predavanja o nevrotransmisiji Solomona Snyderja, raziskovalca z univerze Johns Hopkins, ugotavlja inštitut. Snyder "je imel prizemljene možgane podgane, ločil je živčne končiče in ustvaril izvleček živčnih končičev, ki delujejo enako kot žive živčne celice."

Wong je nato uporabil to tehniko za testiranje učinkov različnih spojin, od katerih je bilo ugotovljeno, da ena prepreči ponovni vnos serotonina brez stranskih učinkov. Spojina, fluoksetin, je postala zdravilo, ki je na koncu dobilo ime Prozac.

Zanimivo je, da je Eli Lilly najprej preizkusila Prozac kot zdravljenje visokega krvnega tlaka in nato kot "sredstvo proti debelosti", je v članku iz leta 2007 zapisala Anna Moore Skrbnik, britanski časopis. Sčasoma je Eli Lilly po nadaljnjih študijah Fullerja, Malloyja in Wonga poiskala in prejela odobritev FDA (decembra 1987) in naslednji mesec je Mozara začel prodajati Prozac "kot srečo v pretisnem omotu" opozoriti.

Prodaja droge se je začela: Do konca leta 1988 je bilo v Ameriki razpisanih 2,5 milijona receptov za to zdravilo Siddhartha Mukherjee v svojem članku "Post-Prozac Nation: Science and History of Treatment of Depression", objavljenem v Časopis New York Times aprila 2002, leto, ko se je število receptov Prozac povečalo na več kot 33 milijonov letno.

Čeprav so drugi antidepresivi prevzeli prvo mesto, je bil Prozac še vedno šesti najbolj priljubljeni tovrstni drog v ZDA s 24,5 milijona letnih receptov v letu 2015, po besedah ​​Tima Hrencirja v svojem članku "10 najbolj predpisanih antidepresivov", objavljenega julija 2018 naprej NewsMax Health.

Prozac deluje tako, da poveča možgansko raven serotonina, nevrotransmiterja, za katerega naj bi vplival na spanec, apetit, agresijo in razpoloženje. Nevrotransmiterji so kemikalije, ki prenašajo sporočila med živčnimi celicami. Sekreira jih ena celica in jih poberejo receptorski proteini na površini druge. Nevrotransmiter je bodisi uničen bodisi pridobljen v celici, ki ga je naredila po oddaji sporočila. Ta postopek je znan kot ponovni prevzem.

Učinek serotonina se poveča, ko je zaviran ponovni vnos. Čeprav ni povsem znano, zakaj zvišanje ravni nevrotransmiterja zmanjša resnost depresije, morda povečana raven serotonina povzroči spremembe v možgani koncentracija nevrotransmiter-vezavnih receptorjev. Zaradi tega bi se možgani fizično bolj sposobni počutiti dobro.

Prozac se je od uvedbe v ZDA srečal z mešanimi pregledi znanstvenikov, pacientov in zdravnikov ter sprožil svoj delež razprav.

Elizabeth Wurtzel je v svoji knjigi iz leta 1994 "Prozac Nation" zapisala o skoraj "transcendentalni izkušnji", potem ko je začela jemati drogo, od "odsotnosti afekta, odsotnosti občutka, odsotnosti odziva, odsotnosti zanimanja" in "samomorilnega vedenja" do splošno blaženega država. Dejansko je knjiga Wurtzela pomagala antidepresivu pridobiti še večjo priljubljenost. Peter Kramer je v svoji knjigi iz leta 1993 "Poslušanje Prozaka" skoval izraz "bolje kot dobro", ko je opisal, kako so se počutili bolniki po jemanju droge.

Toda drugi so začeli dvomiti o učinkovitosti Prozaca, na primer psiholog Irving Kirsch, ki je leta 1998 v reviji napisal članek Preprečevanje in zdravljenje z naslovom,Poslušam Prozaca, a poslušam Placebo, "Kjer je trdil, da so bili antidepresivi, vključno s Prozakom, veliko manj učinkoviti, kot je splošno veljalo. Leta 2010 je izdal knjigo z istim argumentom z naslovom "Cesarjeva nova zdravila: Razkrivanje mita o antidepresivih."

Izvedena so bila klinična preskušanja, ki so podpirala in dvomila o učinkovitosti zdravila Prozac. Na primer Jay C. Fournier in sod., V članku iz leta 2010, objavljenem v časopisu JAMA, imenovano "Učinki antidepresivov in resnost depresije: Metaanaliza na ravni bolnika, "je ovrednotil podatke o bolnikih iz šestih preskušanj in ugotovil, da so vsi antidepresivi, vključno s fluoksetin hidrokloridom, pokazali" minimalno učinkovitost pri blagi do zmerni depresiji. " Nasprotno, Nacionalni inštitut za nego in klinično odličnost je leta 2009 sistematično pregledal literaturo in ugotovil, da obstajajo močni dokazi o učinkovitosti SSRI, tudi Prozac.

PBS na Ljudje in odkritja Oddelek njegove spletne strani ugotavlja, da so se pojavila tudi poročila, da so se nekateri bolniki, ko so bili na Prozacu, počutili bolj samomorilne. V družbi so se začela pojavljati tudi druga negativna omemba Prozaca, ugotavlja PBS:

"Odvetniki so začeli zagovarjati osumljence umora z besedami, da je vse, kar so storili, pod vplivom droge - Prozaca."

V celoti je prišlo do vdolbinic proti Prozacu, pozneje pa pri nas. Zdravilo se je sčasoma naselilo v sredino škatle antidepresivov. Kot smo ugotovili, Prozac ni več najbolj predpisan antidepresiv, vendar še vedno drži mesto v "farmacevtski formuli", kot opisuje PBS: Danes je eno od ducatov drog v ZDA še naprej predpisano milijonom antidepresija.