Kranialni živci so živce ki izhajajo iz možgani lobanjo in izstopite skozi luknje (lobanjska foramina) na njenem dnu in ne skozi hrbtenjača. Periferni živčni sistem povezave z raznimi organov in strukture telesa se vzpostavijo skozi lobanjske živce in hrbtenjače. Medtem ko nekateri lobanjski živci vsebujejo samo senzorične nevrone, večina kranialnih živcev in vsi hrbtenični živci vsebujejo tako motorične kot senzorične nevrone.
Ključni odvzemi
- Kranialni živci telesa so živci, ki prihajajo iz možganov in skozi lobanjsko foramino izstopajo iz lobanje.
- Kranialni živci nadzorujejo različne funkcije v telesu, vključno z uravnavanjem ravnotežja, gibanjem oči, občutkom obraza, sluhom, gibanjem vratu in ramen, dihanjem in okušanjem.
- Iz možganskega debla nastane 12 parnih lobanjskih živcev.
- Vidni vidiki, tako kot periferni vid, so pod nadzorom očesnega lobanjskega živca (II). Medicinski strokovnjaki lahko pregledajo ostrino vida z uporabo Snellenovega tabele.
- Trigeminalni lobanjski živec je največji od lobanjskih živcev. Vključuje v roženski refleks in občutke obraza ter žvečenje.
Funkcija
Kranialni živci so odgovorni za nadzor nad številnimi funkcijami v telesu. Nekatere od teh funkcij vključujejo usmerjanje čutilnih in motoričnih impulzov, uravnavanje ravnotežja, gibanje oči in vida, sluh, dihanje, požiranje, vonj, občutek obraza in okušanje. Spodaj so navedena imena in glavne funkcije teh živcev.
- Olfactory Nerve: Občutek vonja
- Optični živec: Vizija
- Oculomotorni živec: Zrkel in gibanje vek
- Trohlearni živec: Gibanje oči
- Trigeminalni živec: To je največji lobanjski živec in je razdeljen na tri veje, sestavljene iz oftalmičnega, maksilarnega in mandibularnega živca. Nadzorovane funkcije vključujejo obrazno zaznavanje in žvečenje.
- Abducens Nerve: Gibanje oči
- Obrazni živec: Obrazi in občutki okus
- Vestibulokohlearna živca: Ravnotežje in sluh
- Glosofaringealni živec: Požiranje, občutek okusa in izločanje sline
- Vagus Nerve: Senzorika in motorična kontrola gladkih mišic v grlu, pljuča, srce, in prebavni sistem
- Dodatna živca: Gibanje vratu in ramen
- Hypoglossal Nerve: Gibanje jezika, požiranje in govor
Lokacija
Kranialne živce sestavlja 12 parnih živcev, ki izhajajo iz možgansko deblo. Vodeni in optični živci izhajajo iz spredaj del možganov, imenovan the možganov. Oculomotorni in trohlearni kranialni živci izvirajo iz srednji možgan. Trigeminalni, abducenski in obrazni živci nastanejo v pons. V notranjosti nastane vestibulokohlearni živec ušesa in gre do ponsov. Glosofaringealni, vagusni, pripomočki in hipoglosalni živci so pritrjeni na podolgovata medula.
Senzorični kranialni živci
Obstajajo trije senzorični lobanjski živci: olfaktorni (I), optični (II) in vestibulokohlearni (VIII). Ti lobanjski živci so odgovorni za naše občutki vonja, vida, sluha in ravnotežja. Medicinski strokovnjaki testirajo lobanjski živec I tako, da si človek zapre oči in eno nosnico, medtem ko vdihne vonj, kot sta kava ali vanilija. Nezmožnost prepoznavanja vonja lahko kaže na težave z čutek vonja in lobanjskega živca I.Optični živec (II) je odgovoren za prenos vizualnih informacij.Izpraševalci preizkušajo ostrino vida z uporabo Snellenovega grafikona.
Vestibulokohlearni živec (VIII) deluje v sluhu in ga je mogoče oceniti s šepetovim testom. Izpraševalec stoji za osebo in šepeta zaporedje črk v eno uho medtem ko oseba drži roko nad nepreverjenim ušesom. Postopek se ponovi z nasprotnim ušesom. Sposobnost ponovitve šepetanih besed kaže na pravilno delovanje.
Motorni kranialni živci
Motorni živci delujejo pri gibanju anatomskih struktur. Motorni lobanjski živci vključujejo okulmotor (III), trohlear (IV), abducene (VI), dodatni (XI) in hipoglosalni (XII) živce. Kranialni živci III, IV in VI nadzirajo gibanje oči, pri čemer okulmotorni živec nadzoruje zožitev zenice.Vse tri ocenjujemo tako, da pacienta prosimo, naj za sledenje premikajočim se ciljem uporablja le svoje oči, na primer peresnik ali prst pregledovalca.
Dodatni živec nadzoruje gibanje vratu in ramen. Preizkusi ga tako, da oseba skomigne z rameni in obrne glavo od strani do strani proti uporu izpraševalčeve roke.Hipoglosalni živec nadzoruje gibanje jezika, požiranje in govor.Ocenjevanje tega živca vključuje, da se od osebe zahteva, da napne svoj jezik, da se prepriča, da je srednja črta.
Mešani kranialni živci
Mešani živci imajo tako senzorično kot motorično delovanje. Mešani lobanjski živci vključujejo trigeminalne (V), obrazne (VII), glosofaringealni (IX) in vagusni (X) živce. Trigeminalni živec je največji lobanjski živec in je vključen v obrazno zaznavanje, žvečenje in roženski refleks. Obrazne občutke pogosto preverjamo z drgnjenjem mehkih in tupih predmetov na različne predele obraza. Žvečenje se običajno preskuša tako, da oseba odpre in zapre usta. Obrazni živec nadzoruje izraze obraza in sodeluje pri občutku okusa. Ta živec se običajno preizkuša z opazovanjem simetrije obraza.Glosofaringealni živec igra vlogo pri požiranju, občutku okusa in izločanju sline. Vagusni živec je vključen v senzoriko in motorično kontrolo v grlu oz. pljuča, srce in prebavni sistem. Kranialne živce IX in X običajno ocenjujemo skupaj. Osebo prosijo, da reče "ah", medtem ko izpraševalec opazuje gibanje nepca.Preizkušena je tudi sposobnost požiranja in sposobnost okušanja različnih živil.
Dodatne reference:
- "Soočanje z oceno lobanjskega živca." Ameriška medicinska sestra danes, 17. maj 2019, www.americannursetoday.com/facing-cranial-nerve-assessment/.
- Reece, Jane B. in Neil A. Campbell. Campbell Biology. Benjamin Cummings, 2011.
- Seladi-Schulman, Jill. "12 kranialnih živcev." Healthline, Healthline Media, www.healthline.com/health/12-cranial-nerves.