Ali je "prvi ne škodi" del Hipokratove prisege?

Izraz "prvi ne delaj škode" je priljubljen izraz, ki se uporablja za izražanje temeljnih etičnih pravil moderne zdravilo. Čeprav se na splošno misli, da je bilo vzeto iz starogrške Hipokratove prisege, noben prevod prisege ne vsebuje tega jezika.

Ključni odvzemi

"Najprej ne škodovati" je priljubljen izrek, ki izhaja iz Latinski stavek, "primum non nocere"ali"primum nil nocere. "Izraz je še posebej priljubljen med osebami, ki se ukvarjajo s področja zdravstva, medicine ali bioetike, in med priljubljenimi poročili na področju medicine, saj je osnovno načelo poučevanja v zdravstveni oskrbi razredov.

Točka "najprej ne delajte škode" je, da je v nekaterih primerih bolje, da ne storite ničesar, kot da bi posegali in lahko povzročili več škode kot koristi.

Prisega Hipokrata je del orisa bistvene etike v medicini, ki je opisan v starogrški literaturi.

Hipokrat je bil grški zdravnik, ki je živel na otoku Cos med približno 460-370 pr. Napisal je veliko medicinskih besedil in velja za eno najpomembnejših osebnosti starogrške medicine. Na splošno je zaslužen za pisanje izvirne Hipokratove prisege.

Najstarejša dosedanja omemba Hipokratove prisege je bila najdena na medicinskem papirusu z datumom 5 stoletja CE, eden od več tisoč rokopisov, ki so jih našli v arheološki zakladnici Oksirinhus. Najstarejša obstoječa različica je iz 10. stoletja CE. Shranjena je v vatikanski knjižnici. Šteje se, da je izvirnik pisni zakon medicinske bratske organizacije na otoku Cos, katere član je bil Hipokrat. Prisega je bila v grščini napisana leta 421 pred našim štetjem, prvotno pa je bila zaveza med poveljnikom (zdravnikom) in njegovimi usposobljenimi pomočniki.

Zdravilci v Atenska družba so bili znani kot Asklepije in so pripadali cehu (koinon), do katere so pravico do članstva podedovali po svojih očeh. Hipokratov oče in dedek pred njim sta bila člana ceha na Cosu. Potem so bili zdravniki potujoči specialisti, ki so svoje znanje prenašali iz mesta v mesto, postavljali kirurške posege. Namesto obljube, ki so jo novi zdravniki dali ob vstopu v ceh, so prisego prisegle medicinske sestre in pomočniki v različnih operacijah kot del obljube, da bodo ubogali zdravnika.

Po prvotni Hipokratovi prisegi naj bi ti pomočniki spoštovali svoje gospodarje, delili medicinsko znanje, pomagati bolnikom in se jim izogniti, da bi jim medicinsko ali osebno škodovali, po potrebi poiščite pomoč pri drugih zdravnikih in naj bodo podatki o pacientih zaupni.

Vendar v prvotni prisegi ni omenjeno besedno zvezo "najprej ne delaj škode".

Čeprav "najprej ne delajte škode" dejansko ne izhaja iz dobesedne Hipokratove prisege, je mogoče trditi, da v bistvu izvira iz tega besedila. Se pravi, v besedilu Hipokratove prisege so predstavljene podobne ideje. Vzemimo za primer ta sorodni del, ki je bil preveden kot:

Sledil bom sistemu, ki ga glede na svoje sposobnosti in presojo upoštevam v korist svojih pacientov in se vzdržim vsega, kar je škodljivo in nagajivo. Bom dal ne smrtonosno zdravilo nikomur, če bi ga vprašali, niti ne predlagam nobenega takega nasveta, in na podoben način ne bom dal ženski pessary za splav.

Ob branju Hipokratove prisege je razvidno, da ne škodi bolniku izrecno. Vendar ni jasno, da je "vzdržati vsega, kar je škodljivo", enako "storiti nič škode."

Vendar pa je Hipokrat še vedno prišel (morda) bližje različici sočasne različice "ne škodovaj". "Epidemije" je del Hipokratovega korpusa, ki je zbirka starogrških medicinskih besedil, napisanih med 500 in 400 pred našim štetjem. Hipokrat nikoli ni bil dokazan, da je avtor katerega koli od teh del, vendar teorije tesno sledijo Nauk Hipokrata.

Glede "najprej ne delajte škode" velja, da je "Epidemija" najverjetnejši vir priljubljenega izreka. Upoštevajte ta citat:

Zdravnik mora biti sposoben povedati antecedentom, poznati sedanjost in napovedovati prihodnost - posredovati mora te stvari in imajo dva posebna predmeta glede na bolezen, in sicer delati dobro ali ne delati škoda.

Vendar po izčrpnem iskanju starodavne in zgodovinske literature, ki jo je opravil farmakolog Cedric M. Smith, stavek "primum non nocere"se v medicinskih besedilih pojavlja šele sredi 19. stoletja, ko ga pripisujejo angleškemu zdravniku 17. stoletja Thomasu Sydenhamu.

Pri mnogih medicinske šolevendar nikakor ne vse, se študentu ob diplomi dodeli različica Hipokratove prisege ali jo študentje preberejo v prvem letniku. Različne države imajo glede na prisego različne običaje. V francoskih zdravstvenih šolah je običajno, da študent podpiše prisego. Na Nizozemskem morajo študenti na to prisegati ustno.

Po diplomi nekateri dekani berejo prisego, medtem ko študentje molčijo. V drugih pa študentje ponavljajo sodobno različico prisege na podelitvi diplom. Vendar podatki v teh poročilih ne povedo, kako pogosto "primum non nocere"je vključen kot del prisege.

Crawshaw, Ralph. "Hipokratova prisega [z odgovorom]." BMJ. BMJ: British Medical Journal, T. H. Pennington, C. JAZ. Pennington et al., Vol. 309, št. 6959, JSTOR, 8. oktober 1994.

Jones, Mary Cadwalader. "Hipokratova prisega." Ameriški časopis za nego. Vol. 9, št. 4, JSTOR, januar 1909.

Nittis, Savas. "Avtorstvo in verjetni datum Hipokratove prisege." Johns Hopkins University Press. Glasnik zgodovine medicine, Vol. 8, št. 7, JSTOR, julij 1940.

Shmerling, Robert H., dr. Med. "Mit o Hipokratovi prisegi." Harvard Health Publishing. Harvard Medical School, Zdravstveni blog Harvard, Univerza Harvard, 28. november 2015.

Smith, Cedric M. "Poreklo in uporaba prvinske nocere - Predvsem pa ne škodite!" Časopis za klinično farmakologijo, Letnik 45, številka 4, Ameriški kolidž klinične farmakologije, John Wiley & Sons, Inc., 7. marec 2013.