Zgodovina antiseptikov in zapuščine Ignaza Semmelweisa

Antiseptična tehnika in uporaba kemičnih antiseptikov je najnovejši razvoj v zgodovini kirurgije in zdravljenja. To ni presenetljivo od odkritja mikrobov in Pasterjev dokaz da lahko povzročijo bolezni, se pojavijo šele v zadnji polovici 19. stoletja.

Madžarski porodničar Ignaz Philipp Semmelweis se je rodil 1. julija 1818 in umrl 13. avgusta 1865. Medtem ko je leta 1846 delal na porodniškem oddelku dunajske splošne bolnišnice, ga je skrbela stopnja popadkov vročine (imenovana tudi otroška vročica) med ženskami, ki so rodile tam. To je bilo pogosto smrtonosno stanje.

Tečaj za puerperalna vročina je bila petkrat večja na oddelku, v katerem so sodelovali moški zdravniki in študenti medicine, in nižje v oddelku, v katerem so babice. Zakaj bi to moralo biti? Poskušal je odpraviti različne možnosti, od položaja poroda do odprave duhovnika po smrti bolnikov. Te niso imele učinka.

Leta 1847 je tesni prijatelj dr. Ignaza Semmelweisa Jakob Kolletschka med obdukcijo odrezal prst. Kolletschka je kmalu umrla zaradi simptomov, kot so simptomi puerperalne vročine. Zaradi tega je Semmelwiss ugotovil, da so zdravniki in študenti medicine pogosto opravili obdukcije, medtem ko babice ne. Teoretiral je, da so za prenašanje bolezni odgovorni delci iz trupla.

Začel si je umivanje rok in instrumentov z milom in klor. V tem času obstoj kalčkov na splošno ni bil znan ali sprejet. Teorija o miasmi bolezni je bila standardna, klor pa bi odstranjeval vse hude hlape. Primeri puerperalne vročine so dramatično padli, ko so se zdravniki umirali po obdukciji.

Javno je o svojih rezultatih leta 1850 predaval javno. Toda njegova opažanja in rezultati niso bili enaki za uveljavljeno prepričanje, da je bolezen posledica an neravnovesje humorjev ali se širi z miasmi. To je bila tudi dražljiva naloga, ki je krivila širjenje bolezni na same zdravnike. Semmelweis je 14 let razvijal in promoviral svoje ideje, vključno z izdajo slabo pregledane knjige leta 1861. Leta 1865 je doživel živčni zlom in bil predan v norem azilu, kjer je kmalu umrl zaradi zastrupitve s krvjo.

Šele po smrti dr. Semmelweisa se je razvila zarodna teorija bolezni in zdaj je prepoznan kot pionir antiseptične politike in preprečevanja nosokomialne bolezni.

Do srede devetnajstega stoletja je pooperativna okužba sepse povzročila smrt skoraj polovice bolnikov, ki so bili na večjih operacijah. Skupno poročilo kirurgov je bilo: operacija je bila uspešna, vendar je bolnik umrl.

Joseph Lister se je prepričal o pomembnosti temeljite čistoče in uporabnosti deodorantov v operacijski sobi; in ko je s pomočjo Pasterjevih raziskav spoznal, da nastane gnoj zaradi bakterij, je začel razvijati svojo antiseptično kirurško metodo.

Pranje rok med bolniki je zdaj prepoznano kot najboljši način za preprečevanje širjenja bolezni v zdravstvenih ustanovah. Še vedno je težko dobiti popolno skladnost zdravnikov, medicinskih sester in drugih članov zdravstvenega tima. Uporaba sterilne tehnike in sterilnih instrumentov v kirurgiji je imela boljši uspeh.