Pred Obamacare nacionalnim načrtom zdravstvenega zavarovanja

Leta 2009 je dr. Predsednik Barack Obama razkril svoj predlog načrta za zmanjšanje naraščajočih stroškov zdravstvenega varstva z zagotavljanjem zdravstvenega zavarovanja vsem Američanom. Načrt, ki so ga takrat poimenovali Zdravstvena Amerika, bi na koncu Kongres sprejel kot zakon o zaščiti pacientov in dostopni oskrbi iz leta 2010. Naslednji članek, objavljen leta 2009, opisuje prvotno vizijo predsednika Obame za to, kar zdaj poznamo kot "Obamacare."

Ključni ukrepi: Original Obamacare

Predsednik države Obama bo letos verjetno predlagal nacionalni načrt zdravstvenega zavarovanja, ki ga upravlja federalna vlada kot alternativo zasebnemu zdravstvenemu zavarovanju. Kljub ogromnim stroškom univerzalnega načrta zdravstvenega zavarovanja, ki jih v desetih letih ocenjujejo na do 2 trilijona dolarjev, podpora načrtu v Kongresu raste. Obama in demokratični voditelji kongresov trdijo, da bi splošni načrt zdravstvenega zavarovanja z zmanjšanjem stroškov zdravstvenega varstva dejansko pomagal zmanjšati nacionalni primanjkljaj. Nasprotniki trdijo, da bi prihranki, čeprav so resnični, imeli le manjši vpliv na primanjkljaj.

Medtem ko politika in prednosti in slabosti podržavljenega zdravstvenega varstva O tem razpravljajo že leta, zdi se, da ima nacionalna zdravstvena zavarovalnica celotne agende reforme zdravstvenega varstva predsednika Obame dobro priložnost. Do zdaj je okvir Obaminega nacionalnega načrta zdravstvenega zavarovanja najbolje opisan v Jacobu HackerjuZdravstvena nega za Ameriko"Načrt.

Kot je opisal Jacob Hacker iz Inštitut za ekonomsko politiko, nacionalni načrt zdravstvenega zavarovanja - “Zdravstvena nega za Ameriko"- poskusi zagotoviti cenovno ugodno zdravstveno zavarovanje za vse starostnike Amerike s pomočjo kombinacija novega programa, podobnega Medicare, ki ga je zagotovila vlada in obstoječi delodajalec zdravstvene načrte.

V okviru programa Health Care for America bi lahko vsak zakoniti rezident ZDA, ki ga ne pokriva niti Medicare, niti načrt, ki ga zagotavlja delodajalec, pokril s programom Health Care for America. Kot trenutno velja za Medicare, bi se zvezna vlada zavzela za nižje cene in nadgradila skrb za vsakega zdravstvenega skrbnika za Ameriko. Vsi vpisniki v Health Care for America lahko izberejo pokritost v okviru cenovno ugodne ponudbe Medicare brezplačna izbira izvajalcev zdravstvenih storitev ali izbor dražjih, celovitih zasebnih zdravstvenih zavarovanj načrti.

Za lažje plačilo načrta bi morali pričakovati, da bodo vsi delodajalci v ZDA bodisi zagotovili zdravstveno kritje za svoje zaposlene, enako kakovostno Zdravstvena oskrba v Ameriki ali plačilo skromnega davka na plače, da bi podprli zdravstveno varstvo za Ameriko in zaposlenim pomagali kupiti lastno pokritost. Postopek bi bil podoben načinu, kako delodajalci trenutno plačujejo davek na brezposelnost za pomoč pri financiranju države programi nadomestila za brezposelnost.

Samozaposlene osebe bi lahko kupile kritje v okviru programa Health Care for America in plačevale isti davek na plače kot delodajalci. Osebe, ki niso na delovnem mestu, bi lahko kupile kritje s plačevanjem premij na podlagi letnega dohodka. Poleg tega bi zvezna vlada državam ponudila spodbude za vpis vseh preostalih nezavarovanih posameznikov v Health Care for America.

Nedorasli upravičenci Medicare in S-CHIP (državni program otroškega zdravstvenega zavarovanja) bi bili samodejno vpisani v načrt zdravstvene oskrbe za Ameriko bodisi prek svojih delodajalcev bodisi posamezno.

Če povzamemo, podporniki načrta Health Care for America pravijo, da bi ZDA zagotovili univerzalno zdravstveno varstvo z:

• biti na voljo vsem zakonitim prebivalcem ZDA brez dobre pokritosti na delovnem mestu;
• ki zahteva, da delodajalci (in samozaposleni) bodisi kupijo kritje, ki je primerljivo z Health Care for America za vse njihove delavci ali plačujejo razmeroma skromen prispevek za plače (6% plače), da bi financirali zdravstveno varstvo za Ameriko za vse njihove zaposleni; in
• Američani, ki ostanejo brez zavarovanja, zahtevajo, da kupujejo zasebno kritje ali pa kupujejo v načrtu Health Care for America.

Za osebe, ki jih že pokriva zdravstveno zavarovanje, ki jih zagotavlja delodajalec, bi zdravstveno varstvo za Ameriko praktično odpravilo nenadno zelo resnično grožnjo izgube kritja zaradi odpuščanj.

Zdravstvena oskrba Amerike bo po mnenju njenih podpornikov zagotovila celovito pokritost. Načrt bo poleg vseh trenutnih ugodnosti Medicare zajel tudi duševno zdravje ter zdravje mater in otrok. Zdravstveno varstvo za Ameriko bo za razliko od Medicare postavilo omejitve za skupne letne stroške, ki jih plačujejo študentje. Pokrivanje z zdravili bi neposredno zagotavljalo zdravstveno varstvo za Ameriko, ne pa zasebni zdravstveni načrti. Medicare bi bilo spremenjeno tako, da bi starejšim in invalidnim osebam omogočilo enako neposredno zaskrbljenost z zdravili. Poleg tega bi bili vsem upravičencem brezplačni preventivni pregledi in pregledi za dobro otroštvo brez stroškov, ki bi jih plačevali sami.

Kot je predlagano, bi najvišja mesečna premija za zdravstveno varstvo za Ameriko znašala 70 dolarjev za posameznika, 140 dolarjev za par, 130 dolarjev za enostarševsko družino in 200 dolarjev za vse ostale družine. Za tiste, ki so bili v programu vpisani na delovnem mestu, vsi, katerih dohodek je bil pod 200% revščine stopnje (približno 10.000 dolarjev za posameznika in 20.000 dolarjev za štiričlansko družino) ne bi plačevalo dodatnih premije. Načrt bi prav tako ponudil obsežno, a do zdaj še nedoločeno pomoč udeležencem, da bi jim pomagali pri kritju.

Pokrivanje zdravstvene oskrbe za Ameriko bi bilo stalno in zagotovljeno. Po vpisu bi posamezniki ali družine ostali pokriti, razen če jih prek delodajalca ne bi pokrivali kvalificirani zasebni zavarovalni načrti.